流感是由流感病毒感染導(dǎo)致的一種呼吸道傳染性疾病。一年四季均可發(fā)病，發(fā)病存在季節(jié)波動(dòng)性，南通地區(qū)常發(fā)生于冬春季。傳染性強(qiáng)，兒童感染流感后易出現(xiàn)并發(fā)癥。全球流感每年發(fā)病率成人5%-10%，兒童20-30%。每年約有300萬-500萬嚴(yán)重病例，其中25萬-50萬死亡。

流感病毒廣泛存在于自然界中。

傳染源：流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性。受感染動(dòng)物也可成為傳染源。

傳播途徑：主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型H1、H3流感病毒及乙型流感病毒。甲、乙型流感病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)紫外線、熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

兒童流感潛伏期一般1-7天，多為2-4天。

主要表現(xiàn)為：

① 起病急，體溫可達(dá)39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)；

② 咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等癥狀；

③ 常伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度 乏力、食欲減退等全身癥狀；

④ 少部分出現(xiàn)惡心、 嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人；

⑤ 易引起急性喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎。

出現(xiàn)以下情況之一需考慮重癥可能：

① 持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；

② 呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；

③ 神志改變：躁動(dòng)、驚厥、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等；

④ 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

⑤ 合并肺炎；

⑥ 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

預(yù)防流感三大法寶

法寶一：一般預(yù)防措施

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

法寶二：接種流感疫苗

預(yù)防流感最有效的手段，推薦老年人、6月齡以上兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗。接種流感疫苗 2~4 周后，產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體， 6~8 月后抗體滴度開始衰減。

故每年均需要接種，并保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)。

法寶三：使用藥物預(yù)防

藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑類對(duì)甲型、乙型流感均有效。例如：奧司他韋口服，治療全年齡段的流感患兒及3個(gè)月以上兒童的流感預(yù)防；扎那米韋霧化吸入，適用于7歲以上兒童，不建議用于重癥病例；帕拉米韋靜滴，適用于重癥病例。最佳給藥時(shí)間為48h以內(nèi)。

新冠和流感疫情可能會(huì)互相影響。過去三年，由于新冠防疫措施的影響，流感原本的季節(jié)性受到干擾，反季流感增加。長(zhǎng)期保護(hù)性隔離減少了感染病毒的機(jī)會(huì)，但人體抗病毒的免疫能力下降，新冠感染后各器官系統(tǒng)的功能尚未完全恢復(fù)等因素可能會(huì)造成感染風(fēng)險(xiǎn)增大。另外新冠也可能與流感合并感染，雖然概率不高，但易造成更嚴(yán)重的后果。研究表明，新冠和流感合并感染的死亡風(fēng)險(xiǎn)，是僅患新冠的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)的 2.35 倍。

來源：南通婦幼